Artropatías seronegativas infantiles / Seronegative artropathies in children

Se analizaron las características clínicas, de laboratorio y radiológicas en 35 niños afectados por oligoartritis crónicas que fueron controlados entre los años 1980 y 1989, con el próposito de identificar en ellos las diferentes formas de artropatías seronegativas infantiles, a lo largo de un seguimiento de 3,3 años (media). 63 por ciento de los pacientes eran varones, en 88,6 por ciento de los casos la enfermedad comenzó después de los 8 años de edad, todos tuvieron síntomas articulares, siendo tobillos y rodillas los sitios más afectados. Se registraron manifestaciones de compromiso del esqueleto axial en 71,44 por ciento y entesitis en igual porcentaje de los pacientes, 45 por ciento de los cuales tenían antecedentes familiares de afección reumatológica, 34,3 por ciento de diarrea precedente y 85,7 por ciento manifestaciones mucocutáneas. La velocidad de sedimentación era mayor a 50 mm en 57 por ciento de estos niños y HLA B27 positivo en 45,7 por ciento de ellos. Entre los 28 pacientes en quienes se efectuó radiológico y cintigráfico, en 32 por ciento se encontraron alteraciones radiológicas y en 50 por ciento cintigráficas. El diagnóstico definitivo se pudo hacer en 43 por ciento de los pacientes, permaneciendo el resto como espondiloartropatías indiferenciadas. Los niños que sufren oligoartritis predominantemente en las extremidades inferiores asociadas a entesopatía deben ser evaluados y controlados en el tiempo para pesquisar las espondiloartropatías

Pesquisa de maltrato infantil y juvenil / Detection of children and adolescent abuse

Como un aporte al conocimiento de la magnitud de problema del maltrato a niños y adolescentes en el país y a la organización de un sistema nacional de registro, se probó un método de detección de casos o sospecha fundada de maltrato en una comuna de Santiago. El cuestionario fue aplicado por personal capacitado en establecimientos de salud, educación y justicia. Se registraron las características de los niños, el tipo de maltrato y algunas variables de riesgo biológico, social y familiar. Se compararon las características de 145 casos y 125 controles, de subgrupos de maltrato y de madres adolescentes con otras edades, obteniendo diferencias significativas en las respectivas frecuencias de familiar con enfermedad mental (23,8 por ciento ante 11,2 por ciento) que vivía con el niño (67,6 por ciento ante 14,3 por ciento); ausencia de consumo de alcohol en la familia (21 por ciento ante 44 por ciento), bebedores problema (23,8 por ciento ante 7,2 por ciento); consumo de drogas en la familia (15,5 por ciento ante 7,2 por ciento); problemas conductuales del niño (54 por ciento ante 16,8 por ciento); utilización de servicio social (26,9 por ciento ante 12,8 por ciento); asistencia a escuela municipal (79,4 por ciento ante 66,3 por ciento); vivienda sólida (68,8 por ciento y 88,9 por ciento), transitoria (31,4 por ciento y 11,5 por ciento), participación de juntas de vecinos (6,2 por ciento ante 13,6 por ciento) y falta de participación en la red comunitaria (60,1 por ciento y 43,5 por ciento). Estos resultados iniciales deben ser ampliados y perfeccionados con estudios más amplios e instrumentos refinados